缺铁性贫血需要做哪些检查确诊

缺铁性贫血确诊需结合血常规、铁代谢指标、血清学检测及骨髓检查。关键指标包括血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度及血清铁浓度，骨髓铁染色为金标准。

血常规检查：血红蛋白降低（成年男性<130g/L，女性<120g/L），红细胞平均体积<80fL，平均血红蛋白量<27pg，平均血红蛋白浓度<320g/L，提示小细胞低色素性贫血。

铁代谢指标：血清铁蛋白<12μg/L提示铁储备缺乏，转铁蛋白饱和度<15%为诊断关键指标，总铁结合力升高>64.44μmol/L。

血清学检测：血清铁<8.95μmol/L（男性）或<7.2μmol/L（女性），转铁蛋白受体升高>8mg/L，提示铁吸收障碍或利用不良。

特殊人群提示：孕妇需每12周筛查，婴幼儿辅食添加不足者应增加铁摄入；素食者需监测血清铁蛋白，避免长期缺铁。

骨髓检查：骨髓涂片铁染色显示细胞外铁消失，铁粒幼细胞<15%，仅在疑难病例中使用，可排除其他贫血类型。