病情描述:贫血的一般表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
贫血的一般表现包括乏力、头晕、面色苍白、活动耐力下降,严重时可能出现心悸、呼吸困难。
1.缺铁性贫血:常见于育龄女性及婴幼儿,因铁摄入不足或丢失过多引发。典型表现为异食癖(如嗜冰、泥土),指甲凹陷呈勺状,血清铁蛋白降低。
2.巨幼细胞性贫血:因叶酸/B12缺乏导致,多见于素食者、老年人及胃切除患者。伴随舌炎、手脚麻木、步态不稳,血清叶酸和维生素B12水平降低。
3.慢性病性贫血:由慢性炎症、肾病或肿瘤引发,以血清铁蛋白升高但转运铁降低为特征。常见于长期透析患者,常伴原发疾病症状。
4.溶血性贫血:红细胞过度破坏所致,表现为黄疸、尿色加深(血红蛋白尿),急性发作时可出现寒战高热。G6PD缺乏者接触蚕豆后易诱发。
特殊人群提示:孕妇需每月监测血红蛋白,素食者应补充B12;婴幼儿6月龄后需添加含铁辅食;老年人贫血需排查消化道肿瘤风险。优先通过饮食调整(如瘦肉、深绿蔬菜)改善,药物干预需遵医嘱。