病情描述:80岁老人胯骨骨折该怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
80岁老人胯骨骨折(股骨颈或粗隆间骨折)需立即就医,尽早手术固定(如内固定或人工关节置换)是关键,同时需评估全身状况,控制基础疾病,预防并发症。
术前评估与准备:需全面检查心肺功能、凝血状态及营养状况,纠正贫血、电解质紊乱,控制高血压、糖尿病等基础病,确保手术耐受。
手术方式选择:股骨颈骨折优先选择内固定(如空心螺钉),高龄患者若预期寿命短或骨折移位严重,可考虑人工股骨头置换术,减少卧床并发症。
术后护理与康复:术后24-48小时在医生指导下逐步活动,预防深静脉血栓(使用抗凝药物),加强营养支持,早期进行关节功能锻炼,降低肌肉萎缩与关节僵硬风险。
并发症预防:密切监测感染、压疮、肺炎等,定期翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,必要时使用气垫床,鼓励咳嗽排痰,预防肺部感染。
长期管理:术后需定期复查X线,评估骨折愈合情况,调整康复计划,同时加强骨质疏松治疗,预防再次骨折,改善营养与生活环境,降低跌倒风险。