病情描述:髋关节置换术术中注意事项有哪些
副主任医师 中南大学湘雅三医院
髋关节置换术术中注意事项包括精准暴露术野、保护周围组织、优化假体植入角度、监测神经血管功能及严格止血。
精准暴露术野:需充分显露髋关节周围结构,避免过度牵拉软组织,减少术后组织粘连风险,尤其对老年患者,软组织弹性差更需谨慎操作。
保护周围组织:术中需避免损伤坐骨神经、股血管等重要结构,可通过术中神经电生理监测确保神经功能安全,对既往有髋关节手术史者,需警惕瘢痕组织影响解剖定位。
优化假体植入角度:需根据术前规划及术中骨组织条件调整假体位置,确保髋臼杯与股骨柄角度匹配,避免假体松动或脱位,年轻患者活动量大时更需重视角度精准性。
监测神经血管功能:术中需持续评估下肢血运及感觉运动功能,对糖尿病或血管硬化患者,需加强术中血流动力学监测,防止血栓或缺血事件。
严格止血与冲洗:彻底止血后用生理盐水冲洗术野,减少术后血肿形成,对凝血功能异常患者,需预防性使用止血药物,确保术野清晰,便于假体稳定固定。