地贫是因珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成障碍的遗传性血液病,主要分为α和β两种类型,不同类型临床表现、遗传方式及发病年龄存在差异。
- 重型β地贫:多在婴儿期发病,出现面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育迟缓,需长期输血维持生命,未经规范治疗常于5岁前死亡。
- 轻型β地贫:多无明显症状或仅轻度贫血,血常规可见小细胞低色素性红细胞,一般不影响正常生活,易被忽视。
- α地贫:分为静止型、轻型、HbH病和Hb Bart胎儿水肿综合征。静止型和轻型无明显症状;HbH病表现为中度贫血、肝脾肿大;Hb Bart胎儿水肿综合征为死胎或新生儿死亡。
- 特殊人群注意事项:孕妇若为携带者,需进行产前诊断;婴幼儿避免感染诱发溶血,慎用对造血有影响的药物;老年患者需定期监测心功能,预防铁过载并发症。
治疗原则:以输血、去铁治疗为主,严重者可考虑造血干细胞移植;药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。