病情描述:致密性骶髂关节炎是强直吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
致密性骶髂关节炎不是强直性脊柱炎。二者虽都可能累及骶髂关节,但病因、病理及临床表现存在差异。
一、病因与病理差异
致密性骶髂关节炎多因骶髂关节韧带劳损、激素变化(如孕期)或慢性创伤引起,关节面硬化但无侵蚀性破坏;强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱及外周关节,有明显滑膜炎症和椎体骨赘形成。
二、临床特点区别
致密性骶髂关节炎多见于20-40岁女性,疼痛局限于骶髂关节,活动后加重,X线显示关节面硬化;强直性脊柱炎常见于青壮年男性,伴晨僵、脊柱活动受限,影像学可见椎体方形变、椎旁韧带骨化。
三、治疗与预后
致密性骶髂关节炎以保守治疗为主,如休息、理疗;强直性脊柱炎需用抗炎药、生物制剂等控制病情。致密性骶髂关节炎预后良好,而强直性脊柱炎需长期管理以防畸形。
四、特殊人群注意
孕期女性易患致密性骶髂关节炎,需避免过度负重;强直性脊柱炎患者应注意脊柱姿势,长期坚持功能锻炼,避免久坐久站。