病情描述:腰间盘突出很痛?
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰间盘突出痛的程度因人而异,通常在急性发作期(数天内)疼痛最剧烈,慢性期(超过3个月)疼痛可能减轻但易反复。
急性期疼痛:突出髓核压迫神经根,引发剧烈放射性疼痛,常见于坐骨神经分布区(如臀部至小腿外侧),咳嗽、弯腰等动作会加重疼痛,夜间痛醒概率较高。
慢性期疼痛:疼痛程度减轻但持续存在,常伴随腰部僵硬感,久坐、久站后加重,活动后稍缓解,可能因神经水肿消退或适应性改变导致疼痛阈值升高。
特殊人群疼痛特点:
-老年人:退变导致椎间盘弹性下降,疼痛可能与椎管狭窄叠加,症状更复杂,恢复较慢。
-孕妇:孕期激素变化使韧带松弛,腰椎负荷增加,疼痛多集中在腰骶部,需避免长期卧床。
-运动员:反复损伤加速退变,疼痛常伴随活动受限,恢复后需强化核心肌群预防复发。
疼痛管理原则:优先选择非药物干预(如卧床休息、物理治疗),必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状,避免盲目按摩或剧烈运动加重病情。