子宫肌瘤6cm要手术吗

子宫肌瘤6cm是否需要手术，需结合症状、生长速度及患者年龄综合判断。若伴随月经异常、压迫症状或短期内快速增大，建议手术；若无明显症状且生长缓慢，可定期观察。

1.需手术的情况：若肌瘤导致经量过多引发贫血、严重腹痛、排尿排便困难，或短期内（6个月内）增长超过2cm，需手术干预，具体术式依患者生育需求及肌瘤位置决定。

2.可观察的情况：无明显症状、接近绝经期且肌瘤生长缓慢者，可每3-6个月复查超声，监测变化。绝经后肌瘤通常萎缩，无需手术。

3.特殊人群注意事项：备孕女性若肌瘤压迫宫腔，建议孕前评估；围绝经期女性若肌瘤无明显症状，可优先选择观察；合并严重基础疾病（如心脏病、糖尿病）者，需权衡手术风险与收益。

4.非手术治疗选择：年轻或有生育需求者，可考虑子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声等微创治疗；药物治疗（如促性腺激素释放激素激动剂）仅用于术前缩小肌瘤或控制症状，不可长期使用。