月经来时左侧下腹痛怎么回事

月经来时左侧下腹痛可能由多种原因引起，包括原发性痛经、子宫内膜异位症、左侧附件炎、卵巢囊肿等，需结合具体症状和病史判断。

1.原发性痛经：多见于年轻女性，疼痛随月经周期规律性发作，通常在经期第1-2天最明显，可能伴随腰酸、乏力等症状，通过热敷、休息等非药物干预可缓解。

2.子宫内膜异位症：疼痛可能逐渐加重，持续时间延长，可能伴随性交痛、不孕等，需通过超声或腹腔镜检查确诊，治疗包括药物或手术。

3.左侧附件炎：多为单侧持续性疼痛，可能伴随发热、白带异常，需抗生素治疗，性活跃女性风险较高，经期卫生不良易诱发。

4.卵巢囊肿：若囊肿发生蒂扭转或破裂，会突发剧烈疼痛，需紧急就医；生理性囊肿多无症状，定期复查即可。

特殊人群提示：青春期女性以原发性痛经为主，育龄期女性需警惕子宫内膜异位症，绝经后女性应排除卵巢肿瘤等器质性病变。若疼痛剧烈、持续加重或伴随异常出血，建议及时就医检查。