严重失眠持续超过2周时，需优先排查生理心理因素，结合认知行为疗法、生活方式调整及必要药物干预。
- 短期应激性失眠：因突发压力、情绪波动引发，通常持续数天至1周。建议睡前1小时远离电子设备，通过深呼吸或渐进式肌肉放松法调节焦虑，避免睡前饮用含咖啡因饮品。
- 慢性失眠（持续>3个月）：多与长期作息紊乱、慢性疾病或精神障碍相关。需建立规律睡眠节律，固定起床时间，白天适度运动但避免睡前3小时内剧烈活动。
- 特殊人群失眠：老年人因褪黑素分泌减少易失眠，可在医生指导下短期使用非苯二氮类助眠药；孕妇需避免药物依赖，优先采用白噪音疗法或左侧卧睡姿；儿童及青少年应保证每日9~11小时睡眠，避免睡前接触刺激性内容。
- 药物干预原则：仅推荐短期（<2周）使用非苯二氮类药物（如唑吡坦），需严格遵医嘱，禁用于严重呼吸功能不全者；褪黑素仅适用于昼夜节律紊乱者，不建议长期服用。