恶性骨肉瘤是怎么回事

恶性骨肉瘤是一种起源于骨骼间叶组织的高度恶性肿瘤，好发于青少年四肢长骨两端，以疼痛、肿胀、肿块及功能障碍为主要表现，进展迅速，早期易发生肺转移。

一、病理分型

骨肉瘤主要分为普通型、毛细血管扩张型、小细胞型等亚型，不同分型生物学行为差异显著，普通型最常见且恶性程度中等。

二、发病特征

青少年（10~25岁）为高发人群，男性略多于女性，全身骨骼均可发病，以股骨远端、胫骨近端及肱骨近端最常见。

三、诊断要点

需结合影像学（X线、CT、MRI）、病理活检及肿瘤标志物（如碱性磷酸酶）综合判断，病理检查是确诊金标准。

四、治疗方案

以手术切除联合新辅助化疗为核心，化疗药物包括甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等，术后辅助放疗可降低局部复发风险。

五、预后情况

早期规范治疗5年生存率可达60%~70%，发生远处转移（如肺、骨）后预后明显下降，定期复查（胸部CT、全身骨扫描）是监测复发关键。