病情描述:贫血从血常规中怎么看
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
贫血从血常规中主要看血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)及平均红细胞体积(MCV)。Hb成年男性<120g/L、女性<110g/L、孕妇<100g/L可诊断贫血;MCV<80fL为小细胞性,80~100fL为正细胞性,>100fL为大细胞性,结合RBC和HCT可初步判断贫血类型。
缺铁性贫血:最常见,MCV<80fL,Hb降低为主,常见于育龄女性、儿童及慢性失血者,需排查铁摄入不足或丢失过多。
巨幼细胞性贫血:MCV>100fL,RBC减少更明显,多因叶酸或维生素B12缺乏,常见于长期素食者、胃切除术后及老年人。
正细胞性贫血:MCV正常,如再生障碍性贫血、溶血性贫血,需结合网织红细胞计数判断骨髓造血功能。
特殊人群提示:孕妇需定期监测Hb(孕中晚期<100g/L即贫血),婴幼儿因生长快易缺铁,6~24月龄是高发期,建议辅食添加含铁食物。