病情描述:多根肋骨骨折治疗方法
副主任医师 中南大学湘雅三医院
多根肋骨骨折治疗以止痛、固定胸廓和防治并发症为主,治疗周期通常为4~6周,老年患者或合并基础疾病者需适当延长。
闭合性多根肋骨骨折:采用弹性胸带外固定,可减少疼痛并维持胸廓稳定性。疼痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。患者需卧床休息,避免剧烈咳嗽,必要时雾化吸入稀释痰液。
开放性多根肋骨骨折:需尽早清创缝合,并行胸腔闭式引流,防止感染。术后需密切观察生命体征,监测血气变化,必要时手术固定骨折断端。
合并连枷胸的多根肋骨骨折:重点防治呼吸衰竭,采用机械通气辅助呼吸,必要时行肋骨接骨板内固定术。老年患者需加强营养支持,预防深静脉血栓。
儿童多根肋骨骨折:因胸廓弹性好,多采用保守治疗,避免过度制动影响发育。婴幼儿需专人监护,防止肋骨断端刺破肺组织。
老年多根肋骨骨折:因骨质疏松,骨折愈合慢,需加强止痛和护理,预防肺部感染和压疮。合并心血管疾病者需同时控制基础病。