colles骨折影像学的表现

Colles骨折影像学表现以桡骨远端骨折为核心，典型特征为骨折远端向背侧、桡侧移位，伴尺倾角减小或消失，关节面受累，常合并尺骨茎突骨折或下尺桡关节脱位。

伸直型Colles骨折：最常见，X线正位显示骨折远端向桡侧移位，侧位可见骨折远端向背侧成角，腕关节呈"餐叉样"畸形，CT可更清晰显示关节面塌陷或粉碎程度。

屈曲型Colles骨折：骨折远端向掌侧移位，侧位可见掌侧成角，背侧皮质嵌插，多见于老年人跌倒时腕关节掌屈着地，影像学表现与伸直型相反。

粉碎性Colles骨折：骨折线呈多段或不规则形态，关节面碎裂，常伴腕关节脱位，X线或CT显示骨折块分离移位，可能累及桡骨茎突或尺骨茎突，需评估是否合并韧带损伤。

特殊人群表现：老年患者因骨质疏松，骨折常更粉碎，移位不明显但骨密度减低；儿童Colles骨折罕见，多为青枝骨折或骨骺损伤，需与生长发育异常鉴别，避免漏诊。