颈椎病手术要及时

颈椎病手术需及时，尤其是出现神经压迫症状（如肢体麻木、无力）或脊髓损伤风险时，应在症状进展前尽早干预，避免不可逆神经损伤。

1.急性神经压迫症状：若出现肢体突然麻木、行走不稳、持物困难，提示脊髓或神经根受压加重，需24-72小时内评估手术指征，避免神经功能永久性丧失。

2.慢性疼痛或功能障碍：长期颈痛伴上肢放射性痛、肌肉萎缩，保守治疗（如物理治疗、药物）3-6个月无效，且症状影响日常生活（如睡眠、工作）时，应考虑手术解除压迫。

3.特殊人群：老年人合并骨质疏松或糖尿病患者，需在控制基础疾病前提下尽快手术，避免因骨质脆弱或愈合延迟增加风险；青少年颈椎病（如先天性椎管狭窄）需更早干预，防止脊柱畸形进展。

4.影像学进展：MRI显示脊髓明显受压、椎管狭窄＞50%，或CT提示椎体间融合不稳导致持续疼痛，即使无症状也建议6个月内复查，必要时手术稳定脊柱。