血栓检查需依据症状与风险分层选择。急性血栓(如肺栓塞、深静脉血栓)首选D-二聚体+CT血管造影;慢性血栓(如静脉曲张相关)需结合超声多普勒+凝血功能检测。
- 急性血栓筛查:D-二聚体快速排除低风险患者,CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)明确血栓位置与范围。此类检查需在发病48小时内完成,阳性结果提示需紧急干预。
- 慢性血栓评估:下肢深静脉超声可筛查浅静脉或深静脉血栓,尤其适用于长期卧床、肿瘤患者。凝血功能检测(如PT、APTT、INR)评估抗凝治疗适应症,避免出血风险。
- 特殊人群注意:孕妇需避免辐射,优先超声检查;老年人合并房颤时,需同步评估心源性栓塞风险,结合心电图与心脏超声。
- 预防与监测:高风险人群(如术后、长期旅行)建议定期D-二聚体复查,无症状者无需过度检查。检查结果异常需及时至医疗机构就诊,避免延误治疗。