病情描述:急性白血病骨髓移植后能治愈吗
主任医师 北京积水潭医院
急性白血病骨髓移植后部分患者可获治愈,但受多种因素影响,并非所有患者都能达到长期无病生存。
儿童急性淋巴细胞白血病:儿童患者中,低危类型经规范移植后5年无病生存率可达70%~90%,高危类型约50%~70%。需注意移植后感染及移植物抗宿主病风险,需长期随访监测。
成人急性髓系白血病:成人患者预后差异大,M3型(急性早幼粒细胞白血病)经化疗治愈率较高,移植后长期生存率约40%~60%;其他类型约30%~50%。老年患者需评估身体耐受性,优先选择低强度预处理方案。
高危因素影响:如白血病细胞基因异常(如FLT3突变)、移植前微小残留病阳性、合并多器官功能障碍等,会降低治愈概率。建议移植前进行全面风险分层评估。
特殊人群注意事项:老年患者需更谨慎选择移植方案,避免过度治疗;儿童患者需关注生长发育及心理支持,家长应与医疗团队密切配合,制定个性化护理计划。