急性髓细胞白血病M5（AML-M5）是急性髓系白血病的一种亚型，由骨髓中未成熟单核细胞异常增殖导致，属于高危白血病类型，治疗难度较高。
- 分型特点：M5分为未分化型（M5a）和部分分化型（M5b），前者原始单核细胞占比更高，后者可见成熟单核细胞。
- 诊断标准：骨髓涂片显示单核系细胞≥80%，免疫表型检测CD11b、CD14等单核标志物阳性，遗传学常伴11q23异常。
- 治疗方案：以化疗为基础，常用方案包括DA（柔红霉素+阿糖胞苷）、IA（伊达比星+阿糖胞苷）等，部分患者需造血干细胞移植。
- 特殊人群提示：老年患者需评估器官功能调整剂量；儿童需注意化疗对生长发育影响，优先选择低毒方案；孕妇需权衡治疗与胎儿风险。
- 预后因素：年龄＞60岁、染色体异常（如11q23）、治疗后微小残留病阳性者预后较差，完全缓解后长期监测至关重要。