病情描述:骨穿是检查什么病?
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨穿是检查血液系统疾病、骨髓造血功能异常及部分实体肿瘤骨髓转移的重要手段,需在严格无菌操作下抽取骨髓液检查。
一、血液系统疾病:包括白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,通过观察骨髓细胞形态、数量及比例,明确诊断并评估治疗效果。
二、不明原因贫血或血小板减少:排查骨髓病变导致的血细胞生成异常,如缺铁性贫血排除后仍需进一步检查,明确是否为骨髓造血功能衰竭或增生性疾病。
三、发热待查:长期不明原因发热伴肝脾淋巴结肿大时,骨髓穿刺可发现感染病原体或异常细胞,辅助诊断感染性疾病或恶性疾病。
四、肿瘤骨髓转移:肺癌、乳腺癌等实体肿瘤患者,骨穿可检测骨髓中是否存在转移癌细胞,评估病情分期及预后。
特殊人群注意事项:婴幼儿骨髓腔较窄,骨穿时需由经验丰富医师操作,避免损伤周围组织;老年人若存在凝血功能异常,需提前评估出血风险,必要时术前纠正凝血指标。