病情描述:右侧肱骨大结节骨折怎么处理
副主任医师 中南大学湘雅三医院
右侧肱骨大结节骨折处理需根据骨折类型、移位程度及患者年龄、健康状况综合判断。无移位骨折可保守治疗,移位明显或合并肩袖损伤者需手术固定。
一、无移位骨折:采用三角巾悬吊固定4~6周,期间进行肩关节功能锻炼,避免肩关节僵硬。老年患者需加强营养,预防骨质疏松性骨折再发。
二、轻度移位骨折:可在麻醉下手法复位,复位后继续三角巾固定,定期复查X线,观察骨折愈合情况。糖尿病患者需控制血糖,降低感染风险。
三、明显移位或粉碎性骨折:需手术治疗,采用螺钉或钢板内固定,术后早期进行肩关节被动活动,促进功能恢复。吸烟患者需戒烟,避免影响骨折愈合。
四、合并肩袖损伤:手术中需同时修复肩袖,术后佩戴肩关节外展支具4~6周,逐步进行肩关节主动功能训练。运动员等特殊人群需制定个性化康复计划。
治疗期间需定期复查,根据骨折愈合情况调整治疗方案,确保肩关节功能恢复良好。