恶性贫血能治好吗

恶性贫血通过规范治疗可有效控制症状、延缓进展，但难以完全根治。

一、自身免疫性恶性贫血

因胃黏膜萎缩致内因子缺乏，维生素B12吸收障碍引发。需长期补充维生素B12，多数患者治疗后贫血改善、神经症状缓解，但内因子缺陷无法逆转，需终身随访。

二、胃切除术后恶性贫血

胃大部切除破坏内因子分泌结构，导致维生素B12吸收障碍。需长期补充维生素B12，部分患者需联合叶酸治疗，需定期监测营养指标。

三、特殊人群注意事项

老年人因消化功能退化，吸收能力下降，需加强营养监测；孕妇需额外补充叶酸与维生素B12，预防胎儿神经管缺陷；有家族病史者应定期筛查胃功能。

四、治疗与管理

以维生素B12替代治疗为主，可通过口服或注射方式补充。饮食中增加富含B12的食物（如肉类、鱼类），避免长期素食。定期复查血常规、血清维生素B12水平，调整治疗方案。