病情描述:肺转移瘤最常见的CT表现有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肺转移瘤最常见的CT表现包括多发结节或肿块、分布特征、边缘特征、密度变化及伴随征象。
1.多发结节或肿块:多数为双侧多发,大小不一,直径多为0.5~3cm,少数可融合成较大肿块,是最典型表现。
2.分布特征:以肺外周胸膜下区多见,也可分布于支气管血管束周围,部分病例可见"树芽征"或"蜂窝征",提示淋巴道转移可能。
3.边缘特征:多为边界清晰的圆形或类圆形结节,少数呈分叶状或毛刺征,后者常见于原发肿瘤细胞分化较好的情况。
4.密度变化:多数为等密度或稍高密度,少数可出现囊变、钙化或出血,钙化多见于骨肉瘤等骨源性转移瘤。
5.伴随征象:常合并肺门或纵隔淋巴结肿大,少数可见胸腔积液或胸膜结节,提示转移范围较广。
特殊人群需注意:老年患者可能因基础疾病影响影像表现判断,需结合临床病史综合分析;孕妇需权衡辐射风险,优先考虑MRI检查。