病情描述:焦虑症如何用药
副主任医师 中山大学附属第三医院
焦虑症用药需结合类型与个体情况,通常需短期使用苯二氮类药物控制急性症状,长期采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。
广泛性焦虑障碍:首选SSRI类药物,如舍曲林、帕罗西汀,需连续服用2-4周起效,老年患者应从小剂量开始,监测副作用。
惊恐障碍:常用帕罗西汀、文拉法辛,药物起效较快,可能引发短暂焦虑加重,建议在医生指导下调整剂量。
社交焦虑障碍:丁螺环酮、坦度螺酮等5-HT1A受体部分激动剂可改善症状,对认知行为疗法有辅助作用,儿童青少年需谨慎使用。
特殊人群:孕妇哺乳期女性优先非药物干预,儿童(6-18岁)可选用舍曲林,老年患者避免长期使用苯二氮类,防止依赖与跌倒风险。
用药原则:需足量足疗程,突然停药可能加重症状,建议在精神科医师指导下规范用药,结合心理治疗提升效果。