病情描述:什么是假性动脉瘤?
主治医师 山东省立医院
假性动脉瘤是动脉壁因外伤、感染或手术等因素破裂后,局部形成的局限性血肿,由动脉血流持续冲击导致囊壁由纤维组织构成的搏动性肿块,需及时干预以避免破裂出血。
假性动脉瘤按病因可分为三类:外伤相关型(如穿刺、刀伤等直接损伤动脉壁),感染相关型(如血管周围感染侵蚀动脉壁),医源性相关型(如介入治疗后血管吻合口愈合不良)。
不同病因的假性动脉瘤临床表现类似:局部搏动性肿块伴震颤、杂音,触诊有"膨胀性"搏动,超声、CTA等影像学检查可明确瘤体位置及血流动力学状态。
治疗以手术干预为主,包括瘤体切除+血管重建术、介入栓塞术等,药物仅用于控制感染或止痛,需避免抗凝治疗以防瘤体破裂风险。
特殊人群需注意:老年患者血管弹性差,术后血栓风险高;儿童患者多因外伤或先天性血管发育异常,需优先考虑微创治疗;孕妇需权衡手术与胎儿安全,建议多学科协作决策。