病情描述:肺脓肿是什么意思
副主任医师 南方医科大学南方医院
肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性炎症,形成局部脓腔,病程通常超过2周,常见于青壮年及免疫力低下人群。
按病因分类:吸入性肺脓肿占比最高,多因口腔、鼻咽部感染分泌物误吸,如醉酒、意识障碍者;继发性肺脓肿由肺炎、支气管扩张等基础病发展而来;血源性肺脓肿由败血症致病菌经血行播散至肺。
按病程分类:急性肺脓肿(病程<3个月)起病急,高热、咳脓痰;慢性肺脓肿(病程≥3个月)症状迁延,伴消瘦、贫血,需手术干预。
按部位分类:多为单发性,好发于上叶后段、下叶背段(体位引流差);多发性可见于血源性感染,双肺散在病灶。
特殊人群注意事项:糖尿病患者易合并感染,需严格控糖;老年患者症状隐匿,需警惕低热、乏力;儿童需避免呛奶,及时治疗肺炎。
治疗原则:早期以抗生素治疗为主,如青霉素类;慢性或合并脓胸需手术清创,避免延误形成支气管胸膜瘘。