病情描述:股骨头坏死手术注意什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
股骨头坏死手术需注意术前评估、术后康复、并发症预防三方面。术前需明确分期,选择合适术式;术后坚持康复训练,避免负重;需监测感染、假体松动等并发症。
一、术前评估
需通过影像学检查明确坏死分期,高龄患者需评估心肺功能,糖尿病患者需控制血糖至合理范围。
二、手术方式选择
早期可行髓芯减压术,中晚期考虑人工关节置换,年轻患者优先保髋治疗,避免过早置换影响远期功能。
三、术后康复管理
术后2周内卧床,可进行踝泵运动预防血栓;6周后逐步负重,3个月内避免剧烈活动,老年患者需家人协助康复训练。
四、并发症预防
术后需预防性使用抗生素,监测伤口渗液;长期使用激素患者需补充钙剂,预防骨质疏松。
五、特殊人群注意事项
儿童患者建议保守治疗,避免手术创伤;孕妇需权衡手术风险,优先保守治疗至产后;合并肾功能不全患者需调整药物使用。