病情描述:急性骨髓性白血病的并发症
副主任医师 首都医科大学宣武医院
急性骨髓性白血病常见并发症包括感染、出血、器官浸润、高尿酸血症及化疗相关毒性。
感染风险:因白血病细胞抑制正常免疫功能,患者易发生肺炎、败血症等,中性粒细胞缺乏(<0.5×10/L)时感染风险剧增。
出血倾向:血小板减少(<50×10/L)可致皮肤瘀斑、鼻出血,颅内出血是致命并发症,需严格监测血常规。
器官浸润:中枢神经系统白血病表现为头痛、呕吐,睾丸浸润多见于男性,可引发阴囊肿胀。
代谢异常:肿瘤细胞大量破坏导致高尿酸血症,尿酸结晶堵塞肾小管可引发急性肾衰,需预防性水化治疗。
化疗相关毒性:骨髓抑制加重感染/出血,黏膜炎影响进食,心脏毒性可能诱发心衰,老年患者更需剂量调整。
特殊人群需注意:老年患者感染风险更高,需加强口腔护理;孕妇应在多学科协作下权衡治疗利弊;儿童需警惕化疗对生长发育的影响。