月经一个月来了两次是什么原因

月经一个月来了两次可能与内分泌波动、排卵期出血、药物影响或疾病因素相关，需结合具体情况判断。

1.内分泌波动：青春期或围绝经期女性激素水平不稳定，易因下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常引发月经周期紊乱。

2.排卵期出血：排卵期雌激素短暂下降可能导致少量突破性出血，通常持续1~3天，量少于月经量，属于生理现象。

3.药物影响：服用紧急避孕药、短效避孕药漏服或抗凝药物等可能干扰激素平衡，引发异常出血。

4.疾病因素：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈炎症或内分泌疾病（如甲状腺功能异常）可能导致异常子宫出血，需及时就医检查。

特殊人群需注意：青春期女性若首次出现此类情况，建议观察2~3个周期；围绝经期女性应优先排查器质性病变；长期月经不规律或伴随头晕乏力者，需尽早到正规医疗机构就诊，明确病因后针对性干预。