病情描述:输血发热反应表现有什么
主任医师 北京协和医院
输血发热反应通常在输血开始后1~2小时内发生,表现为发热、寒战、头痛、恶心呕吐,严重时伴血压下降或呼吸困难。
免疫性发热反应:最常见,因患者体内存在白细胞或血小板抗体,与输入血液成分发生免疫反应,多在输血1~2小时内出现高热、寒战,部分伴皮疹或轻度溶血。
非免疫性发热反应:由血液中致热原(如白细胞碎片、细菌内毒素)引起,多在输血30分钟内发生低热(38℃左右),无寒战,可能伴恶心、肌肉酸痛。
特殊人群注意事项:老年患者或合并感染的患者,发热反应可能更剧烈,需密切监测体温变化;儿童尤其是婴幼儿,应严格控制输血速度,避免快速输血加重心肺负担。
处理措施:立即减慢输血速度,若体温<38.5℃,可暂停输血观察;体温≥38.5℃时,遵医嘱使用解热药物(如对乙酰氨基酚),同时保留血袋及输血器具,以备调查。