病情描述:地中海贫血是什么类型遗传病
副主任医师 首都医科大学宣武医院
地中海贫血是一种常染色体隐性遗传的溶血性贫血,因珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成障碍。
根据珠蛋白链缺陷类型,分为α地中海贫血和β地中海贫血两大类。α地贫因α珠蛋白基因缺失或突变,导致α链合成减少或缺失,重型患者(Hb Bart胎儿水肿综合征)多在胎儿期或新生儿期死亡。
β地中海贫血因β珠蛋白基因缺陷,分为重型(Cooley贫血)、中间型和轻型。重型患者出生时无症状,3-6个月后出现进行性贫血、肝脾肿大,需长期输血治疗。
治疗以支持治疗为主,包括输血维持血红蛋白水平,去铁治疗(如铁螯合剂)及脾切除等。基因治疗和造血干细胞移植是根治手段,但需严格评估配型及适应症。
特殊人群需注意:孕妇应进行产前诊断,重型患者避免剧烈运动和感染,儿童需定期监测生长发育及铁负荷,老年患者需防范心脏等器官铁过载风险。