病情描述:前置胎盘能怀到足月顺产吗
主任医师 山东大学齐鲁医院
前置胎盘能否怀到足月顺产,取决于胎盘位置、类型及并发症风险。完全性前置胎盘通常需剖宫产,部分性和边缘性前置胎盘在无出血等并发症时,可尝试顺产。
完全性前置胎盘:胎盘完全覆盖宫颈内口,因宫颈口被完全遮挡,顺产时易引发大出血,需提前38周左右择期剖宫产,以保障母婴安全。
部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口,若孕期无反复出血、胎儿生长发育良好且胎位正常,可在严密监测下尝试顺产,但需提前做好输血和紧急手术准备。
边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段边缘,未覆盖宫颈内口,多数可在产程中观察,若产程进展顺利、无大出血风险,可尝试顺产,需加强胎心监护。
特殊人群注意事项:高龄孕妇、既往有剖宫产史或前置胎盘病史者,顺产风险更高,需提前与医生沟通,制定个性化分娩方案,避免因过度保守或激进决策影响母婴安全。