老年人血小板减少治疗需结合病因与严重程度，优先排查药物、感染等可逆因素，必要时进行针对性药物或支持治疗。
- 药物诱导性血小板减少：若近期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药，需评估出血风险后调整用药，必要时换用其他药物。
- 感染相关血小板减少：病毒感染（如EB病毒）或细菌感染（如幽门螺杆菌）需抗感染治疗，同时监测血小板计数变化。
- 免疫性血小板减少：一线治疗为糖皮质激素，如泼尼松，需注意老年人骨质疏松风险，可联合钙剂补充。
- 骨髓造血异常：再生障碍性贫血、白血病等需血液科专科治疗，可能需输血或造血干细胞移植，治疗期间需密切监测血常规。
特殊人群需注意：高龄老人避免使用可能加重血小板减少的药物，合并高血压、糖尿病者需更严格控制基础疾病，定期复查血常规，出血时及时就医。