病情描述:腰痛,腿痛,怎么治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
腰痛伴腿痛多为腰椎间盘突出、坐骨神经痛等引起,急性期需卧床休息(1~2周),非急性期以康复锻炼为主,药物缓解症状,严重时需手术。
一、腰椎间盘突出症:多见于30~50岁长期久坐者,突出压迫神经致腰腿痛,直腿抬高试验阳性。非手术治疗首选核心肌群训练,如小燕飞;药物可选非甾体抗炎药。
二、坐骨神经痛:常因梨状肌综合征或腰椎管狭窄引发,疼痛沿臀部至小腿外侧放射。急性期冷敷缓解炎症,慢性期热疗配合针灸。
三、退行性腰椎管狭窄:中老年多见,行走后加重,伴间歇性跛行。避免弯腰负重,适度进行腰背肌拉伸。
四、特殊人群注意:孕妇需提前筛查,避免弯腰;糖尿病患者需控糖防神经病变;儿童需排查先天性脊柱畸形,优先保守治疗。
五、就医指征:疼痛持续超3周,夜间痛醒,伴大小便障碍或下肢无力,需尽快就诊。