被害妄想症在科学规范治疗下多数可缓解，病程短、早期干预者预后更佳。
- 药物治疗为主的情况：抗精神病药物可有效控制妄想症状，需在医生指导下使用，部分患者可能需长期维持治疗，停药后复发风险较高。
- 心理治疗辅助的情况：认知行为疗法帮助患者识别思维偏差，家庭支持系统可改善社会功能，降低症状反复概率。
- 伴随躯体疾病的情况：如脑器质性病变或代谢性疾病引发的妄想，需优先治疗原发病，多数情况下症状随基础疾病改善而减轻。
- 特殊人群注意事项：老年患者需关注药物副作用，避免跌倒风险；青少年患者应结合心理疏导，保护其社交发展；孕妇及哺乳期女性用药需严格评估利弊。
- 康复与预防建议：规律作息、避免酒精等刺激性物质，建立稳定社交圈，定期复诊调整治疗方案，可显著提升长期康复效果。