病情描述:腰间盘突出和坐骨神经痛的区别
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腰间盘突出是腰椎间盘退变或损伤导致髓核突出压迫神经的病理状态,坐骨神经痛是坐骨神经受压或炎症引发的下肢放射性疼痛,两者相关但不同:前者是病因,后者是症状。
腰间盘突出的核心特征:多见于20~50岁长期久坐或负重人群,突出节段以L4-L5、L5-S1为主,常见症状为腰背痛伴下肢麻木。
坐骨神经痛的典型表现:疼痛沿臀部经大腿后侧至小腿外侧放射,咳嗽或弯腰时加重,部分患者伴肌力下降,如足下垂。
鉴别要点:腰间盘突出需MRI确诊,坐骨神经痛需排查梨状肌综合征、椎管狭窄等。
特殊人群注意:孕妇因激素变化易患腰椎间盘突出,需避免久坐;老年人合并椎管狭窄时,坐骨神经痛可能与间歇性跛行并存。
治疗原则:首选卧床休息、理疗及非甾体抗炎药,保守无效需手术。儿童罕见,若出现需警惕先天发育异常。