地中海贫血是否加重取决于病情类型和管理措施。重型地贫若未规范治疗，随年龄增长可能加重；轻型或中间型若控制良好，通常稳定。
- 重型地中海贫血：未规范治疗者，随年龄增长，贫血、肝脾肿大等症状会逐渐加重，需长期输血或造血干细胞移植维持。
- 中间型地中海贫血：若铁过载、感染或妊娠等因素诱发，可能出现贫血加重，需定期监测血常规和铁蛋白。
- 轻型地中海贫血：多数患者病情稳定，仅轻度贫血，但若合并其他疾病或妊娠，可能出现短期加重，需注意营养支持。
- 特殊人群注意：儿童患者需定期筛查生长发育指标，避免感染；孕妇需加强铁剂补充，预防贫血加重；老年患者需警惕心脏、肝脏并发症。
规范治疗、定期复查、避免感染和合理营养可有效延缓或控制病情进展，具体需遵循专科医生指导。