怀孕做后流产必须清宫吗

怀孕后流产并非必须清宫，需根据妊娠组织残留情况、出血时间及感染风险综合判断。若残留组织较小且无出血，可观察或药物保守治疗；若残留较大、出血量大或感染风险高，则需清宫。

妊娠组织完全排出且无残留：无需清宫，可通过药物促进子宫收缩、预防感染，观察出血情况，若出血超过两周需复查。

妊娠组织部分残留：残留＜1cm且无明显出血，可尝试药物保守治疗（如益母草类），定期超声复查；残留＞1cm或持续出血，建议清宫以避免贫血或感染。

合并感染或出血风险高：优先控制感染（如抗生素），稳定后再评估是否清宫；若出血量大，需紧急清宫止血，同时预防休克。

特殊人群注意事项：有多次流产史或子宫畸形者，需更密切监测残留情况，必要时提前干预；高龄孕妇残留组织处理需更谨慎，避免过度清宫损伤内膜。