下肢动脉闭塞症的临床表现以间歇性跛行为核心,常见于行走后小腿疼痛、麻木,休息后缓解,病情进展可出现静息痛、溃疡或坏疽。
- 间歇性跛行:多在行走200-500米后出现小腿肌肉酸胀、乏力,被迫停下,休息5-10分钟缓解,随病情加重距离缩短。
- 静息痛:夜间或静息状态下下肢持续性疼痛,尤其足趾、足底明显,因缺血严重,休息无法缓解,影响睡眠。
- 皮肤改变:患肢皮肤苍白、发绀,汗毛脱落,趾甲增厚变形,皮温降低,严重者出现溃疡或坏疽,多始于足趾末端。
- 特殊人群注意:老年男性、长期吸烟者、糖尿病患者风险更高,需加强足部护理,避免外伤,控制基础疾病。
治疗以改善循环为主,优先非药物干预(如戒烟、适度运动),必要时使用抗血小板、扩血管药物,严重者需手术治疗。