三环类抗抑郁药有哪些？

三环类抗抑郁药（TCA）是一类经典抗抑郁药物，主要包括丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、去甲替林等。

丙米嗪：是三环类药物的代表，具有较强的抗抑郁作用，对迟缓性抑郁效果较好，也可用于儿童遗尿症。

阿米替林：镇静作用较强，适用于伴有焦虑或失眠的抑郁患者，但老年患者需注意其抗胆碱能副作用。

氯米帕明：除抗抑郁外，对强迫症有明确疗效，是目前唯一被批准用于强迫症治疗的三环类药物。

多塞平：兼具抗抑郁和抗焦虑作用，低剂量可用于治疗慢性疼痛，尤其适用于伴有睡眠障碍的患者。

去甲替林：副作用相对较少，对心脏影响较小，适合老年患者或有心脏疾病风险的人群。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需权衡利弊使用；老年患者应从小剂量开始，监测心脏和认知功能；癫痫患者慎用，可能诱发发作。