病情描述:胎位怎么确定
主任医师 北京大学人民医院
胎位确定主要通过孕期检查,孕28周前胎儿活动空间大,胎位不固定;孕30周后多数胎儿呈头位(头朝下),异常胎位(如臀位、横位)需干预。
孕期检查确定法:通过产科腹部触诊、超声检查明确胎位,孕20~24周系统超声筛查可初步评估,孕晚期超声为金标准。
自我初步判断:孕中晚期若胎儿背在腹部一侧,手脚在另一侧,可能为头位;若腹部下方摸到圆硬胎头,可能为头位,反之可能为臀位。
异常胎位干预:孕30周前臀位、横位多可自行转为头位,无需特殊处理;孕30周后仍异常,可在医生指导下尝试胸膝卧位(孕妇排空膀胱后,跪姿,胸部贴床,臀部抬高)纠正,成功率约40%~60%。
特殊人群提示:多胎妊娠、前置胎盘、羊水异常者,胎位纠正需格外谨慎,必须在专业医疗团队监测下进行,避免风险。