动静脉瘘的定义是什么

动静脉瘘是指动脉与静脉之间存在异常通道，使动脉血流直接流入静脉，导致局部血管结构和血流动力学改变的血管病变。

根据病因可分为先天性与后天性。先天性多因胚胎发育异常，如遗传性血管发育不良；后天性常见于创伤（如手术、穿刺损伤）、感染或肿瘤压迫血管壁。

按解剖位置分为四肢型（以下肢多见）、躯干型（如胸壁、腹壁）及内脏型（罕见），不同部位症状与并发症差异显著。

临床表现因瘘口大小而异：小瘘口可无症状，大瘘口表现为局部搏动性肿块、皮肤温度升高、静脉曲张，严重者出现心力衰竭或肢体溃疡。

治疗以手术修复为主，如直接缝合、补片修补或血管转流术；药物仅用于控制高血压、心衰等并发症。术后需监测血流动力学及感染风险，特殊人群（如孕妇、老年患者）需个体化评估手术耐受性。