病情描述:肩关节疼痛常见的两种病因
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肩关节疼痛常见的两种病因是肩袖损伤和肩周炎(冻结肩)。
肩袖损伤多因年龄增长致肩袖肌腱退变,或运动损伤、长期重复性动作引发。中老年人群发病率较高,常表现为抬臂无力,夜间疼痛明显,抬臂至60°~120°时疼痛加剧。
肩周炎多见于40~60岁人群,女性略多,常无明确诱因,肩关节各方向活动均受限,疼痛范围广泛,可伴随夜间痛醒。长期制动、糖尿病患者易诱发。
肩袖损伤首选非手术治疗,包括休息、物理治疗、药物(非甾体抗炎药)缓解症状,严重者需手术修复。肩周炎以康复锻炼为主,配合药物、理疗,必要时关节腔注射治疗。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控制血糖,避免肩周炎加重;运动员应加强肩部肌群训练,预防肩袖损伤;老年患者需定期复查,避免过度活动。