病情描述:肩关节前脱位出现什么征
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肩关节前脱位典型体征包括方肩畸形、Dugas征阳性、肩关节活动受限。
方肩畸形:因肱骨头脱出肩盂,三角肌塌陷导致肩部失去正常圆钝轮廓,呈方形外观。常见于成人急性脱位,儿童或习惯性脱位者可能不典型。
Dugas征阳性:患肢手掌搭对侧肩部时,肘部无法贴近胸壁;或肘部贴近胸壁时,手掌不能搭肩,提示肩关节结构异常。该体征对诊断前脱位敏感性高。
肩关节活动受限:主动和被动活动均受限,尤其外展、外旋时疼痛加剧,患者常以手托住患侧肘部减轻不适。
特殊人群提示:儿童脱位多因外伤或发育异常,复位后需注意肩关节稳定性;老年人因骨质疏松,可能合并肱骨大结节骨折,复位后需加强影像学评估;运动员或体力劳动者应避免剧烈运动过早恢复,以防习惯性脱位。