病情描述:腰积水怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
腰积水(即胸腔积液或腹腔积液)的处理需先明确病因,如感染、肿瘤、心衰等,通过穿刺引流、药物治疗(如利尿剂)或病因治疗缓解症状。
胸腔积液需区分漏出液(如心衰)或渗出液(如肺炎),漏出液以纠正心衰、限盐为主;渗出液需抗感染或抗结核治疗,穿刺放液缓解呼吸困难。
腹腔积液常见于肝硬化、肾病综合征,利尿剂(如呋塞米)需在医生指导下使用,肝硬化者慎用保钾利尿剂,同时限制钠盐摄入、补充白蛋白。
特殊人群:老年人需监测电解质,避免利尿剂过量导致低钾;孕妇优先保守治疗,产后评估积液是否吸收;糖尿病患者控制血糖,避免感染诱发积液。
康复期:避免剧烈运动,控制体重,定期复查影像学检查,若积液反复需排查肿瘤或结核等慢性病因。