老年抑郁症需要药物治疗吗

老年抑郁症是否需要药物治疗，取决于症状严重程度、持续时间及对生活影响。轻度症状可先尝试心理干预，中重度或持续2周以上的症状建议药物治疗。

对于中重度抑郁，药物治疗需及时启动，常用抗抑郁药如舍曲林、文拉法辛等，需在专业医生指导下使用，优先选择安全性高的药物。

有躯体疾病的老年患者（如糖尿病、高血压），药物选择需谨慎，避免影响基础疾病控制，建议优先考虑对代谢影响小的药物。

合并认知障碍的老年患者，可联合使用非典型抗抑郁药，但需密切监测精神状态变化，防止诱发意识障碍。

温馨提示：老年患者用药后可能出现跌倒风险，建议家属协助观察，定期复诊调整方案，同时结合认知行为疗法等非药物手段提升疗效。