病情描述:腰椎间盘突出和脱出有什么区别
副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰椎间盘突出和脱出的区别在于椎间盘组织突出程度及位置:突出是纤维环未破裂,髓核部分隆起;脱出是纤维环完全破裂,髓核游离至椎管内。
突出型:纤维环部分破裂,髓核未突破外层,表现为局部压迫神经根,常见腰腿痛但无明显神经功能障碍,多见于青壮年长期弯腰工作者。
脱出型:纤维环完全破裂,髓核脱出至椎管,可能压迫马尾神经,出现大小便障碍,需紧急处理,老年退变或外伤后高发。
特殊人群提示:孕妇因激素变化和体重增加,脱出风险高,建议避免久坐;糖尿病患者需严格控糖,预防神经病变加重症状。
治疗原则:优先保守治疗(卧床、理疗),脱出型需手术,药物仅用非甾体抗炎药缓解症状,不建议儿童使用成人药物。