病情描述:怎样区别地中海贫血和缺铁性贫血
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
地中海贫血与缺铁性贫血可通过病因、血常规指标、铁代谢及家族史等区别。
病因差异:地中海贫血是遗传性血红蛋白合成障碍,缺铁性贫血因铁摄入不足或丢失过多导致。
血常规特点:地中海贫血血红蛋白电泳可见异常血红蛋白带,红细胞平均体积(MCV)常<80fl;缺铁性贫血血清铁、铁蛋白降低,MCV<80fl但无异常血红蛋白。
铁代谢指标:缺铁性贫血血清铁、转铁蛋白饱和度低,铁蛋白降低;地中海贫血铁代谢指标多正常或升高。
家族史:地中海贫血有家族遗传倾向,缺铁性贫血无家族聚集性。
特殊人群提示:孕妇、婴幼儿因铁需求高易缺铁,需定期筛查;地中海贫血高发区人群建议孕前基因检测。