病情描述:脑血栓形成的临床表现有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
脑血栓形成的临床表现主要分为急性发作期(数秒至数小时内)和进展期(数小时至数天),核心症状为突发的局灶性神经功能缺损,如肢体无力、言语障碍、视野缺损等,部分患者可出现意识障碍。
颈内动脉系统血栓:常表现为对侧肢体偏瘫、感觉障碍,优势半球受累可致失语,还可能出现单眼黑矇或视野缺损。糖尿病、高血压等病史者风险更高,需警惕夜间睡眠中症状加重。
大脑中动脉血栓:典型症状为对侧偏瘫(上肢重于下肢)、偏身感觉障碍及同向性偏盲,优势半球病变伴失语,非优势半球病变可出现体象障碍。长期吸烟、肥胖人群需加强监测。
椎-基底动脉系统血栓:表现为眩晕、复视、构音障碍、吞咽困难、交叉性瘫痪(如一侧肢体无力伴对侧面部麻木),严重时可因脑干受累出现意识障碍或呼吸循环衰竭。老年人群因血管硬化更易发生。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需结合影像学检查;妊娠期女性因高凝状态风险增加,需早期干预;儿童罕见但需排除先天血管畸形等病因。所有患者均需尽快就医,黄金救治时间为发病后4.5小时内。