病情描述:气管切开并发症怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
气管切开并发症需根据具体类型处理。皮下气肿多因气道切开后气体逸出,一般无需特殊处理,2-3天可自行吸收;感染需加强伤口护理,必要时使用抗生素;出血需立即压迫止血并联系医护人员;套管堵塞要及时清理或更换套管;吞咽困难需评估后进行饮食调整或康复训练。
皮下气肿:常见于颈部切开后,气体沿组织间隙扩散,表现为颈部肿胀。若范围小且无症状,可观察;范围大或压迫气管时,需及时就医排气。
感染:表现为切口红肿、渗液、发热。需保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素,避免感染扩散至纵隔或肺部。
出血:少量出血可局部压迫止血,大量出血需立即就医,排查血管损伤并止血。
套管堵塞:多因分泌物黏稠或套管移位。需及时清理气道分泌物,必要时更换套管,保持气道通畅。
吞咽困难:可能因喉部肌肉功能受损或套管刺激引起。需由医护人员评估后,逐步调整饮食,必要时进行吞咽功能训练。
特殊人群:婴幼儿需更频繁清洁套管,避免套管堵塞;老年人需加强感染预防,监测呼吸功能;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。