晚上睡觉下面和肛门痒

晚上睡觉下面和肛门痒可能由寄生虫感染（如蛲虫）、局部皮肤刺激或疾病（如痔疮、湿疹）引起，需结合症状持续时间、伴随表现及生活习惯综合判断。

1.寄生虫感染（尤其蛲虫）：夜间肛门痒是典型症状，因雌虫爬出产卵刺激皮肤。儿童因卫生习惯差易感染，需留取肛门周围虫卵；成人可能因接触污染被褥、衣物间接感染。

2.局部皮肤刺激：肛门清洁不当、潮湿或过敏反应（如洗液、厕纸）可能引发瘙痒。久坐、肥胖者因局部闷热易诱发，需加强肛周护理。

3.肛肠疾病：痔疮发作时黏液刺激、肛周湿疹浸润或真菌感染（如念珠菌）会导致持续瘙痒。需观察是否伴随便血、肛门肿物或皮疹。

4.全身性疾病：糖尿病血糖控制不佳、肝胆疾病胆汁淤积或甲状腺功能异常可能出现肛周瘙痒。需结合血糖监测、肝功能及甲状腺指标排查。

建议先改善卫生习惯（温水清洁、穿宽松棉质衣物），若症状持续超过1周或加重，需及时就医。儿童患者应避免抓挠，可在医生指导下使用驱虫药物；孕妇或哺乳期女性需优先非药物干预，明确病因后遵医嘱治疗。